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彬彬有禮的孩子，是家長(zhǎng)們的最愛(ài)。然而，最近家住昆明市五華區(qū)的9歲男孩明明卻在暑假時(shí)突然就"出口成臟"，讓他的父母既尷尬又懊惱。平時(shí)的乖孩子難道著了魔？對(duì)此，昆明醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)微創(chuàng)外科的耿鑫博士說(shuō)，抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是一種病，但家長(zhǎng)往往認(rèn)為這些孩子是多動(dòng)，有時(shí)面對(duì)家長(zhǎng)的誤解，他們就像啞巴吃黃連一樣有苦說(shuō)不出。

這孩子咋了? 乖娃娃一夜之間變壞小孩

明明一直是個(gè)乖孩子，可是就在上個(gè)月和父母一起到國(guó)外游玩時(shí)，他竟一夜之間變得"出口成臟"，父母呵斥后，他似乎也不大在意。"我孩子一向很乖的，平時(shí)就是活潑好動(dòng)些，但是不管在學(xué)校還是在家里都是懂禮貌的好孩子。這一次變得太突然，讓我和他爸爸措手不及。在旅游團(tuán)里，孩子的前后反差也讓團(tuán)友目瞪口呆。"明明的母親張女士無(wú)奈地說(shuō)。

"有一次大家一起圍著吃飯，他突然張嘴就罵坐在他身邊的另外一個(gè)小朋友！我當(dāng)時(shí)氣不過(guò)，一把就把他從桌子上拎起，拉到旁邊去暴吼了一頓！可是不管怎么說(shuō)孩子，孩子就是管不住，我們這才意識(shí)到嚴(yán)重性！" 明明的父親說(shuō)起那段痛苦的回憶，后悔不已。

旅程匆匆結(jié)束后，心急的父母將明明帶到上海兒童醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷，原來(lái)孩子是患上了抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。在醫(yī)生的提醒下，張女士經(jīng)過(guò)回憶，其實(shí)早在幾個(gè)月前，孩子就變得比平時(shí)話多，還愛(ài)擠眉弄眼，時(shí)不時(shí)還愛(ài)打個(gè)嗝。"就因?yàn)轭l繁打嗝，孩子奶奶還帶他去看過(guò)中醫(yī)，以為是腸胃不好。因?yàn)楹⒆硬粣?ài)喝藥，我們就一直以為是孩子腸胃不好，在飲食方面特別注意�，F(xiàn)在才知道那根本不是打嗝，而是這種病癥的一種表現(xiàn)。"

"當(dāng)時(shí)聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)孩子患上了抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征時(shí)，我?guī)缀趺闪�，我還反復(fù)幾次問(wèn)醫(yī)生，是多動(dòng)癥嗎？醫(yī)生說(shuō)是兩種不一樣的病，我真是糊涂了。"張女士說(shuō)。

專家怎么說(shuō)？ 病因不明或與遺傳等因素有關(guān)

耿鑫博士告訴記者，抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，通常先出現(xiàn)眨眼、歪嘴或搖頭等動(dòng)作，后逐步向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展。有些患者會(huì)不由自主地發(fā)出清嗓子、干咳、嗅鼻、犬吠聲或尖叫，或者愛(ài)罵臟話。男性多見(jiàn)，男女患病比例為3:1，90%以上患者于2-12歲起病。

這些行為會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)迫障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)困難、睡眠障礙、情緒障礙、自傷行為和猥褻行為等。該病病因不明確，可能與遺傳或母親生產(chǎn)時(shí)受到病毒感染導(dǎo)致寶寶神經(jīng)系統(tǒng)損傷，以及心理因素，如焦慮等有關(guān)聯(lián)。"絕大多數(shù)小時(shí)候患有抽動(dòng)障礙的人，長(zhǎng)大后都會(huì)自愈，只有很少數(shù)的慢性抽動(dòng)障礙患者會(huì)發(fā)展到抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。"

怎樣鑒別？ 抽動(dòng)癥主要以肌群抽動(dòng)為主

"抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。"和張女士一樣，當(dāng)晚報(bào)記者在昆醫(yī)附一院兒科隨機(jī)詢問(wèn)了多名家長(zhǎng)是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征時(shí)，幾乎所有的家長(zhǎng)都表示沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，只有部分家長(zhǎng)反問(wèn)是不是多動(dòng)癥。

對(duì)此，該院兒科專家魯敏教授說(shuō)，兒童多動(dòng)癥發(fā)病率較抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征發(fā)病率高，所以人們對(duì)多動(dòng)癥記憶深刻，又因其名字類似，故兩者易于混淆。但其發(fā)病原因、癥狀體征均不相同，是截然不同的兩種疾病。

多動(dòng)癥是注意力不集中，情緒易沖動(dòng)，缺乏控制能力，不時(shí)好與人爭(zhēng)吵，容易激動(dòng)，不聽(tīng)話，不講道理，無(wú)禮貌，不避危險(xiǎn)。而抽動(dòng)癥是以肌群抽動(dòng)為主要表現(xiàn)，部分患兒合并有多動(dòng)癥狀，但兒童多動(dòng)癥絕無(wú)抽動(dòng)的表現(xiàn)，這是鑒別的關(guān)鍵。